風しんワクチンの対象者は?

こんにちは,たんぽぽ小児科の松原です.

 

昨年の風しん報告数が過去5年で最も多いと報じられ,

 

さらに今年4月末の速報値は昨年の倍以上となってます.

 

年別風しん患者報告数

 

2008 2009 2010 2011 2012 2013※
全国 303 147 87 374 2391 5445
北海道 11 4 0 20 21 37
札幌市 5 2 0 3 9 22

 

※:第17週現在の速報値


とくに感染者は20代~40代の男性に多い傾向があります.

 

なぜ,この年代(1963~1992年生)の男性に多いのでしょうか?

 

国内の風しんワクチンの変遷をみてみましょう.

 

1977年8月から1995年までは女子中学生のみが

 

ワクチン接種の対象者でした.

 

しかし,予防接種法改正により1995年4月から

 

生後12ヶ月以上〜90ヶ月未満の男女となりました.

 

しかも,この法改正時に経過措置として,

 

(1)1995年度に小学校1~2年生でかつ生後90カ月未満の者

(2)1996~1999年度に小学校1年生

(3)2003年9月30日までの間は

  1979年4月2日~1987年10月1日に生まれた

  12歳以上16歳未満の男女(標準中学生)


3群が対象となっていました.

 

1979年4月以降に生まれた国民全員に対して風しんを

 

予防しようとしていた国の考え方がわかります.

 

しかし,残念ながらこの措置は集団接種ではなく個別接種

 

だっため接種率は低かったようです.

 

1977年に女子中学生が対象になったということは,

 

1963年以降の男性はワクチン接種を受けていません.

 

また,1979年~1994年生まれの男性も経過措置のワクチン

 

接種を受けていなければ,抗体保有率が低いと考えられます.

 

まさに今回20~40代の男性に風しん患者が多いのは,

 

ワクチンの変遷を振り返ると理解できるでしょう.


また別な意味ではワクチンの有効性が示されたと言えます.

 

***** 注 意 *****


(3)2003年9月30日までの間は

  1979年4月2日~1987年10月1日に生まれた

  12歳以上16歳未満の男女(標準中学生)

 

1995年まで女子中学生に対して集団接種が実施されていました.

 

しかし,この時期から個別接種に変更となったため,

 

該当年代の女性の接種率がそれ以前と比べ低下しています.

 

1988年10月2日以降生まれは,経過措置の(1),(2)が

 

あったため,ワクチン接種率は(3)よりも高くなっています.

 

**************

 

 

 

平成23年度の国の調査で,

 

20~40代の男性の15%(20代 8%、30代 19%、40代 17%)

 

が風しんの抗体を持っていませんでした.

 
一方,20~40代の女性の4%が風しんの抗体を持っておらず,

 

11%は感染予防には不十分な低い抗体価でした.

 

 

以上よりワクチン対象者を考えると,

 

積極的なワクチン接種対象者,

26~51歳の男性

26~34歳の女性

 

その他の年齢層を上記から外した理由は,

 

男女ともに

51歳以降   感染経験があり,抗体を持っていることが多い

26歳以前   予防接種の接種率が高いく抗体がある

 

女性

34~51歳   中学生で義務接種を受けている

 

もちろん,対象年齢に含まれていなくとも,

風しん抗体価の低い女性は妊娠前に接種が必要です.

 

 

それでは,なぜ風しんの流行が注目されているのでしょうか.

 

抗体を持たない,又は低い抗体価の妊娠中の女性が

 

風しんにかかると,赤ちゃんに生まれつきの難聴や心臓の病気,

 

白内障や緑内障などの目の障害が起こる可能性があるからです.

 

これを先天性風しん症候群といいます.

 

これ以外にも新生児期に出現する症状として,低出生体重,

 

血小板減少性紫斑病,溶血性貧血,間質性肺炎,

 

髄膜脳炎などがあります.

 

昨年の流行の影響で,平成24年10月~平成25年3月末までに,

 

8人の先天性風しん症候群の患者が報告されています.

 

幸い北海道での報告はありません.


年別先天性風疹症候群報告数 

2008 2009 2010 2011 2012 2013※
全国 0 2 0 1 5 5
北海道 0 0 0 0 0 0
札幌市 0 0 0 0 0 0

※:第17週現在の速報値

 

読んでくれた方は

こちらをポチっとな

 

   V

   V

   V

 

にほんブログ村 病気ブログ 子供・赤ちゃんの病気へ

 

人気ブログランキングへ

 

 

風疹PDF
風疹PDF

参考

 

国立感染症研究所の情報

風疹とは

先天性風疹症候群とは

風疹Q&A

 

札幌市衛生研究所

風疹について

 

厚生労働省

風疹について