各国の不活化ポリオワクチン接種スケジュール

各国の不活化ポリオの接種回数を表にしてみました．

 

参考にしたのは「ポリオの会」のワクチンについてのページにある

 

「ポリオワクチンの各国と地域の状況（上記地図）と詳細」です．

 

改版C：2010年10月12日とありますので，現在の接種スケジュールと

 

異なっている可能性があります．

 

トータル４回が日本を含め１３カ国．

 

トータル５回が１５カ国，６回が５カ国，７回は１カ国です．

 

初回免疫の３回は２ヶ月から始まり，多くの国が６ヶ月までに３回目を終了しています．

 

最も遅いのはポーランドで１歳４ヶ月で３回目を接種しています．

 

（ただしポーランドは４回目を生ワクチンで接種するので単純な比較はできません）

 

追加免疫は，１回～４回と様々です．なかには，生ワクチンと併用の国もあります．

 

日本と同じトータル４回接種の国をみてみましょう．スロヴェニア，スペイン，

 

日本が３回目の接種の半年から１年後に接種しています．残りの１０カ国のうち

 

８カ国は，３～４年後に不活化ポリオを接種しています．

 

残りは２カ国はポーランドが５年後に生ワクチン，アイスランドが１３年後に

 

不活化ポリオを接種します．

 

トータル５回の国をみてみます．追加免疫の１回目は，１５カ国中１０カ国が

 

初回免疫３回目の１年以内に行ない，追加免疫の２回目を２年半～９年後の

 

間に行ないます．生ワクチンと併用しているのはトルコです．初回免疫の

 

３回目と追加免疫の１回目を併用で，追加免疫の２回目は生ワクチンで行ないます．

 

残りの４カ国は，１年半～６年後に追加免疫の１回目を行ない，４～１０年後の

 

間に２回目を行ないます．

 

トータル６回と７回は国々は，半年～１年後に追加免疫の１回目，４～６年後に

 

２回目，４～１０年後に３回目，５年後に４回目のパターンです．

 

 

 

上の図で4回接種の国々の初回免疫の3回目と追加免疫を赤線で囲んだものが

 

下の図です．また，5回以上接種の国は１歳頃の接種と，４歳以降の追加免疫を

 

赤線で囲いました．

 

接種時期のスケールが２歳までが１ヶ月毎，２歳以降が１歳ごとなので

 

表では分かりにくいかもしれません．

 

そこで，月齢毎のグラフにしてみました． 左が４回接種，右が５回接種です．

 

縦軸は月齢で50ヶ月毎にラインを入れています．

スロヴェニア，スペイン，日本の３国は４回目の接種まで直線状になっています．

 

それに対し，その他の国は４回目で５０ヶ月のラインの上下に集中しています．

 

また，５回接種の国は４回目まで直線状になっていても５回目でしっかり

 

４８ヶ月（４歳）以上を超えるように接種しています．

 

各国の財政状況や使用できるワクチンが異なっているので一概に比較するのは

 

難しいかもしれません．さらに今後発売予定のワクチンとの関係もあると思います．

 

個別の対応をおこなって混乱を招くよりも，将来を見据えて（ポリオが根絶する？）

 

接種スケジュールを決めたのかもしれません．

 

 

 

ところで，昭和５０年から５２年生まれのポリオワクチンの接種はどうなったのか？

 

これまでこの世代の方は抗体保有率が低いため生ワクチンの接種が

 

推奨されていました．不活化ポリオワクチンが始まると必要がないとあります．

 

以下は，厚労省のポリオワクチンのトピックス平成２４年６月１日の資料３より

 

-----------------------------------------------------------------------

【質問内容】

昭和50年から52年生まれの方のポリオ抗体保有率が他の年齢層と比べて

低いとされ，子供の生ポリオワクチン接種時併せて接種することが推奨されたが，

不活化ポリオワクチン導入後，どのようにすべきか．

 

【回答】

不活化ポリオワクチンによるワクチン関連麻痺発生の恐れがないことから，

9月以降は，子供のポリオ接種時に昭和50～52年生まれのものに対して

ワクチン接種を推奨する必要はなくなる．しかし，流行地域等へ渡航される際は

今まで同様にポリオワクチン接種を推奨することとなる．

-----------------------------------------------------------------------

 

生ワクチンではワクチン関連麻痺があることを認めた上で，不活化ポリオ

 

ワクチンへの導入が遅れていた（国産ワクチンを待って遅らせていた？）．

 

このような経緯があると，今回のスケジュールにも疑問を持たざるを得ません．

 

多数決は必ずしも多数が正しいということはありませんが，医学の世界では

 

これまでの結果を元に，その時代のスタンダードが決まります．

 

もちろん数年後に世界中の接種スケジュールが変更になるかもしれません．

 

しかし，日本が先進国であるということを考えると，あえて追加接種を４歳以降に

 

しなかった，もしくは５回接種にしなかったことには疑問が残ります．