不活化ポリオワクチンの追加免疫の時期は?

こんばんは,いし胃腸科内科の松原です.

 

今月から不活化ポリオワクチンの定期接種が始まりました.

 

当院では,昨年夏から米国の方法を参考に輸入不活化ポリオワクチンの

 

接種を行なっていました.今秋から国内で不活化ポリオワクチンが

 

実施されると報道があるまでは,輸入不活化ポリオワクチンを接種した方には,

 

「4回目の接種(追加免疫)は4歳以降に行ないます」と伝えていました.

 

しかし,国内で開始された不活化ポリオワクチンは4種混合ワクチンが

 

今冬から開始されることを考慮してか,4回目の接種(追加免疫)は

 

初回免疫の12ヶ月から18ヶ月後が望ましいとされています.

 

当院以外で輸入不活化ポリオワクチンを接種していたクリニックでも,

 

4回目の接種(追加免疫)は4歳以降と説明していることが多かったようです.

 

すると,今月始まった不活化ポリオのスケジュールは?と思われた方も

 

いるかと思います.

 

厚労省のHPには,以下のようにあります. 


「海外等で,国内未承認の不活化ポリオワクチンを接種した者については, 

医師の判断と保護者の同意に基づき,4回の不活化ポリオワクチンの 

接種のうち,一部の回数の接種を終えたものとみなすことができ,

残りの回数の不活化ポリオワクチンの接種を行う.」 

 

接種回数についてだけ述べられており,必ずしも追加免疫は初回免疫の

 

1年後にすると定義されていませんので,米国と同じように4歳以降に

 

追加免疫を受けるスケジュールでも良いかもしれません. 


 


また,厚生労働省のポリオワクチンのページより

トピックスの平成2461

「不活化ポリオワクチン導入に係る関係自治体担当者会議を開催しました」
の資料3には

 

番号31 接種間隔(有効性)

 

【質問内容】 

当面のあいだ,56日以上の接種間隔を認めると聞いたが, 

当面の間とはどのくらいの期間か.また,その期間経過後は, 

56日を超えた場合には定期接種とはみなされないのか. 

 

【回答】 

移行期間は3年程度を予定している.移行措置終了後は, 

現行3種混合同様,接種間隔は20日から56日までとなり, 

急性疾患のために受けられなかった等の事情がない限り, 

間隔を超えた場合は定期接種とみなすことはできなくなる. 

 

番号33 接種間隔(有効性)

【質問内容】
生ポリオワクチンの接種を避け,既に任意で不活化ポリオワクチンを 

1~4回接種されている方もいる。これまでの情報では、任意接種も 

カウントしたうえで不足する回数を接種することになっているが、 

保護者がどうしてもと希望された場合は、法令で定める対象年齢の 

間であれば、また1回目から定期接種として実施しても差し支えないのか.

【回答】
医師の判断と保護者の同意があれば、国内未承認のワクチンは 

定期接種として数えず、不活化ポリオワクチンを定期接種として 

4回受けることは可能である. 

 

 


「移行期間が3年程度」とありますので,単独不活化ポリオワクチンが

 

3年でなくなるのか,それとも継続して販売されるのかはわかりません.

 

(将来は4種混合に置き換わるため)

 

しかし,56日を超えても定期接種とみなされるとありますので,

 

健康被害発生時には「予防接種法による救済措置」が受けられます.

 

 

ところで,

 

4歳以降に追加免疫を行なおうとおもっても販売中止になっていては

 

元も子もありません.今回の日本向け製品は,ヒブワクチンのラインを

 

不活化ポリオワクチン用に変更したと聞きました.

 

毎年400万本単位で接種されるなら,そのラインをつぶすことはないでしょうが,

 

将来4種混合が発売されると日本向け製品の需要はガクンと落ち込むはずです.

 

そうなると国内向け不活化ポリオのラインがなくなる可能性もあると思います.

 

本来は中身が同じなのですから,国内でも輸入不活化ポリオワクチンが

 

使用できるのが一番望ましいですね.コストも安くすみますし...(^.^;)

 

(続く)

次回は各国の不活化ポリオワクチンの接種スケジュールについて)

 

 

 

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コメント: 2
  • #1

    (?_?) (月曜日, 10 9月 2012 14:17)

    追加接種の時期について
    教えていただきたいのですが、先生はどちらをおすすめですか・・・?
    迷ってしまいます。

  • #2

    松原 央 (火曜日, 11 9月 2012 09:52)

    (?_?) さんへ

    理想は4歳以降の追加免疫です.
    もしくは,追加免疫を1年後に行ない,
    任意で4歳以降に追加免疫の2回目を接種します.

    詳しくは,次回のブログ
    「各国の不活化ポリオワクチン接種スケジュール」
    をご覧ください.