南平岸こども便り
こんばんは，いし胃腸科内科の小児科医の松原央です．
今日は，夕方から札幌小児科医会の講演会に出席してきました．
そこで，配布されていたのが医療者向けの冊子，
「ロタウィルス感染予防啓発のための学術情報冊子」
そこで学んだのが，小児に多いロタウィルスがノロウィルスに
遅れて年明けから春にかけて増えているということ．
学生時代に学んだのは，ロタウィルスは冬季下痢症．
今日の講演会でも，ロタウィルスが昔と比べて春に多くなったが，
その理由は分からないと言っていました．
下に示す，国立感染症研究所の感染症情報センターのデータでも，
年末頃から黄色のロタウィルスの検出がみられ始め，１０週台に
ピークを迎えているようです．
また，患者数はノロウィルスの方が多く，重症化はロタウィルスの方が高い．
脳症の後遺症も，インフルエンザは２５％に対し，ロタウィルスは３８％．
ほかの合併症として，麻痺性イレウス，腸重積，痙攣などがあります．
罹患して重症化しやすいのは，６ヶ月から２歳までで，
年長児や成人では，軽症か無症状のことが多いようです．
しかし，成人感染のピークが２０～３０歳代と，５０～６０歳代で，
乳幼児の親や祖父母にあたる年代のため，お子さんがロタ腸炎の場合，
不顕性感染として伝染しているかもしれませんね．
ロタウィルスは，感染力が強く，わずか0.01ml程度でも，
下痢便が付着した手で生食料理を調理すると1万人を
感染させるウィルス量になるそうです．
下痢や嘔吐の処理をした場合の手洗いは非常に大切です．
ロタウィルス感染の治療法は，特効薬がないために水分と塩分の
補充のみです．経口補液できない場合には，点滴の治療になります．
高度な脱水では，入院治療も必要になります．
予防対策は，ロタウィルスに対するワクチンです．
世界１２０カ国以上で認可が下りており，日本国内での
承認も近いと聞いております．
その場合，２回または３回の内服になるようです．
乳児期のワクチンが増えることになりますが，重症化し，
後遺症も残る可能性のある疾患ですので，早期の
承認が望まれます．
追記（平成23年12月）
当院でも，ロタウィルスワクチン（ロタリックス）の接種を開始しました．
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