16日 9月 2010

感染症と出席停止

こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

豊平区の一部の保育園で，手足口病 が流行っているようです．

この疾患に関わらず，感染症に罹ると「いつまで休んだらいいですか？」と

良く質問を受けます．そこで，今日は出席停止期間と基準についてです．

出席停止を決定するのは，学校の校長です．

では，何をもって出席停止を決めるかというと『学校保健法』です．

学校保健安全法第２１条は以下の通りです．

『校長は、学校内において、感染症にかかつており、又はかかつている疑いがある

児童生徒等を発見した場合において、必要と認めるときは、学校医に診断させ、

法第１９条 の規定による出席停止の指示をするほか、消毒その他適当な処置を

するものとする。』

その法第１９条をまとめると，

	対象疾病	出席停止の期間
第１種	エボラ出血熱クリミア・コンゴ出血熱ペストマールブルグ病ラッサ熱急性灰白髄炎痘そう南米出血熱ジフテリア重症急性呼吸器症候群鳥インフルエンザ	・感染源となりうる期間は原則入院・治癒するまで出席停止
第２種	インフルエンザ百日咳麻疹（はしか）流行性耳下腺炎（おたふく）風疹（三日ばしか）水痘（水ぼうそう）咽頭結膜熱（プール熱）結核	・解熱した後，２日を経過するまで・特有の咳が消失するまで・解熱した後，３日を経過するまで・耳下腺の腫脹が消失するまで・発疹が消失するまで・すべての発疹が痂皮化するまで・主要症状が消退した後２日を経過するまで・病状により学校医その他の医師において　感染のおそれがないと認めるまで
第３種	コレラ細菌性赤痢腸管出血性大腸菌感染症腸チフスパラチフス流行性角結膜炎急性出血性結膜炎	・病状により学校医その他の医師において　感染のおそれがないと認めるまで
	条件によっては出席停止の措置が必要と考えられる疾患
	溶連菌感染症ウイルス性肝炎伝染性紅斑手足口病ヘルバンギーナマイコプラズマ感染症流行性嘔吐下痢症	・抗生剤治療開始後２４時間を経て全身状態　がよければ登校可能、長くても初診日と　翌日を出席停止にすればよい・ A型肝炎は肝機能が正常化すれば登校　可能。B、C型肝炎の無症状病原体保有者　は登校可能・発疹期には感染力はほとんどなく、登校　可能・発熱期や口腔内の水疱、潰瘍のため摂食　できない期間は出席停止となるが、症状の　安定した者は登校可能・症状が改善し、全身状態の良い者は登校　可能・下痢、嘔吐症状の回復後、全身状態が　よい者は登校可能
	通常出席停止の措置は必要ないと考えられる疾患
	アタマジラミ水いぼ（伝染性軟属種）伝染性濃痂疹（とびひ）