大人が炎天下の中、水分も摂らずに運動すると、

血液の半分近くが汗になって出て行くことになります。

みんな、ビックリしたかな？

ホントに血液がそのまま汗になったら困ります！
体を動かす筋肉や頭へ血液が行かなくなっちゃいますね

でも、人間の身体は不思議なことに、
汗として水分を失っても、血液量を保つために
細胞内の水分が血液の中に出てきます。

 

この状態が長く続くと、脱水になります。

それを防ぐために、身体に必要な水分補給が重要です。
ということは、体の外に出て行った分を補えば良いですね。
（＋運動に必要なエネルギーも）


汗の成分を見てみましょう

 

汗には水分のほかに電解質（塩分など）が含まれています。

汗に近い成分の飲み物は何でしょう？

下の表は下痢や嘔吐の時に病院で渡されるものです。
上段にあるものは、病院で処方される薬や
厚生労働省認可の特定病者用食品です。
下段は、普段皆さんが飲んでいる飲料です。

 

 

経口補水液の中で最も推奨されているのはOS-1です。
これに近い電解質濃度の飲料はありますか？

スポーツドリンク（イオン飲料含む）は電解質が少なく、
糖分が多いので脱水の補水には向きません。
飲む場合には少し薄めて塩分を加えてくださいね。

100%果汁やジュースは、さらに塩分が少なく、
糖分が多いため浸透圧が高くなり脱水時に補給すると
腸管の中へ体内の水分を引き込んでしまいます。
だから、余計にしんどくなると思います。

運動時に、どんな飲み物が必要なのかはわかりましたか？

 

---------- ここまで ----------

 

 

 

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こんばんは，いし胃腸科内科の小児科医の松原央です．

 

昨日に引き続き，本の紹介です．

 

 

こちらの本も国立成育医療センターの笠原麻里先生が書かれたものです．

 

内容は以下の通り．

--------------------

第1章　ストレスに囲まれて生きている

第2章　サインは眠れない・食べない・遊ばない

第3章　ストレスと「逆のこと」をして対処する

第4章　不調が長い間つづけば病院へ

第5章　親の「交渉力」が負けない心をつくる

--------------------

 

昨日紹介した「思春期の「うつ」がよくわかる本」は，

 

対象を思春期の子どもにしたものでしたが，

 

こちらは，もう少し若い年齢も対象になっています．

 

人は誰しもストレスのある環境で生活しており，

 

これらのストレスに押し潰れそうになった時に，

 

どのように対処すべきか，どのように接するべきかを

 

解説しています．

 

親御さんだけではなく，子どもに関わる仕事をしている

 

保育士，教師，医師，看護師，習い事の先生，

 

スポーツのコーチの方なども一度読んでおくと参考に

 

なるかと思います．

 

 

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こんばんは，いし胃腸科内科の小児科医の松原央です．

 

今日は，本の紹介です．

 

思春期の「うつ」がよくわかる本

 

国立成育医療センターの笠原麻里先生が書かれたものです．

 

--------------------

講談社のページより

 

【主なポイント】

●思春期の「うつ」は、行動にあらわれやすい

●「うつ」の基本症状は大人と共通。周辺症状は十人十色

●うつ病以外にも「うつ」をまねく病気がある

●心のつまずきに発達障害がひそむことも

●治療の基本は、休養・薬物療法・精神療法の三本柱

●回復への第一歩はなにもしないこと

●病名を伝えるかどうかは臨機応変に判断する

●自殺のサインを見逃さない。「死にたい」という気持ちを真剣に受け止める

 

--------------------

非常にわかりやすく書かれています．

 

うつは，心の風邪です．

 

身体症状としては，

　　眠れない

　　起きられない

　　夜中に目が覚める

　　食欲がない

　　朝は元気がないが，昼から元気になる

　　一日中だるさが続く

 

精神症状は，

　　ゆううつな気分が続く

　　面白い，楽しいと感じない

　　やる気が出ない

　　考え事や集中ができない

 

周辺症状には，

　　家庭内暴力

　　食事をしない

　　食べても吐いてしまう

　　学校に行けなくなる

　　反社会的行為

 

思春期のうつには様々症状が現れます．

 

これらの症状でお悩みの方は，一度読んでみてはいかがでしょうか？

 

 

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こんばんは，小児科医の松原央です．

 

今日は，「横紋筋肉腫」について書いてみようと思います．

 

皆さん，この病気の名前は聞いたことがありますか？

 

小児がんでは，白血病がもっとも多いので有名ですが，

 

お肉にできる「小児がん」で最も多いのが「横紋筋肉腫」です．

 

京都府立医大小児科の細井教授が書いた解説はこちら

 

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http://mymed.jp/di/dri.html

 

子どもから若年成人に多く，全身のいたるところに出てくる「がん」です．

 

 

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

 

私は，数年前，この病気のことを英語で発表したことがありました．

 

それ以来，１年に１回くらい外国の小児科の先生からメール相談があるのです．

 

ほとんどは，南米や中東からのものです．

 

「いし胃腸科内科」に勤務してからは，小児がんの子どもを診療する機会は

 

ありませんが，海外の先生はそういう事情を知りませんからね．

 

週末にもトルコの先生からメールが届きました．

 

米国や西欧と比べると，医療レベルが違いますので，可能な範囲で

 

治せる方法を模索しているようです．

 

私が以前勤務していた国立がんセンターでは，転移のある子どもや

 

２０代の大人に大量化学療法という治療を行なっていました．

 

その治療法について細かく知りたいとのことでした．

 

薬の量や投与日程などなど．．．

 

患者さんの詳しいことはわかりませんでしたが，横紋筋肉腫に対する

 

大量化学療法について私の経験を含めて返事をしました．

 

治療方針がどうなるかわかりませんが，彼女の治療がうまくいくように

 

近所の神社にお願いしました．

 

 

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こんばんは，いし胃腸科内科に勤務する小児科医の松原央です．

 

先日，診察後に尋ねられました．

 

「以前，『親は内科で診てもらって』と断られました」

 

「ここは，子どもと一緒に親も診てくれますか？」

 

子どもが風邪や胃腸炎になると，兄弟姉妹にうつることはよくありますが，

 

時々，お父さん，お母さんにもうつったりすることもあります．

 

さらに，おじいちゃん，おばあちゃんに拡がることもあります．

 

そんな時，子どもを小児科に連れて行って，

 

その後で内科に行かなければならないのはきついですよね．

 

もちろん，小児科でも大人を一緒に診てくれるところはあります．

 

『いし胃腸科内科』も，子どもも大人も一緒に診ています！！

 

親子一緒に点滴を受けるスペースもあります！

 

風邪や胃腸炎だけでなく，他の持病がある方もフォローします．

 

とくに胃十二指腸潰瘍は院長の専門ですので，仕事や子育てなどで

 

胃痛などでお悩みの方は，いつでもご相談下さい．

 

 

 

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

 

診察室の前に，新しい仲間が増えました！

 

メガネをかけた太っちょアザラシ君です．

 

優しい看護師さんが作ってくれました．

 

白衣がピンク！？

 

えっ！　誰かに似てる！？

 

でも，おひげはありませんけどね．

 

小児科に来たときには探してみてくださいね．

 

他にも，廊下に仲間が増えていますよ～

 

看護師さんの手作り壁紙がいっぱい！

 

(*^^)v　v(^^*) 

 

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ときどき，赤ちゃんの肛門について相談に来る方がいます．

 

12時方向にポチッとした皮膚の盛り上がりです．

これは女の子によくみられる「見張りいぼ（スキンタグ）」です．

 

・　赤みは強くなく，周囲も腫れあがっていない

・　便秘ではなく，やわらかい便が毎日出ている

・　過去に硬い便が出て，出血したことがない

 

という条件がそろっていれば経過観察にします．

ただし，大きくなってきたり，赤く腫れあがったら受診が必要です． 

 

念のためインターネットでは，どのように解説されているのか調べてみました．

  

===============================

 

検索すると，「見張りいぼ」と「スキンタグ」が同一疾患になっていたり，

別々な疾患として説明されていたり．．．

 

えっ！　上に書いた説明は！？

 

例えば，同一に説明されているもの「見張りいぼ（スキンタグ）」

 

藤岡こどもクリニックには，

「イボ痔ではなく切れ痔によるもので，肛門部の皮膚に傷ができ，

繰り返しているうちに徐々に皮膚が盛り上がってきたものです．

便が硬くならないように，繊維質のものを摂りましょう．また，

緩下剤を使いましょう．すぐに治るものではないので，肛門が

切れないように注意して清潔に保てば徐々に小さくなります．

特に赤ちゃんではお尻を拭くときに注意しましょう」と．

（一部改変）

 

つまり，裂肛による反応性の皮膚増生ですね．

 

また，Yahoo!知恵袋では，

「お尻の穴の上側に豆粒のような出っ張りがあることがあります．

オトナでいうイボ痔と間違えられることがありますが，これは

スキンタグとも呼ばれ，皮膚の余った部分が出っ張って見えるだけで

痔ではありません．多くの子に見られますし放置でOKです．

ただし，硬い便などが擦れる事によって反応性に大きくなっていくことが

あります．このような場合はお薬が必要です」とありました．

 

これは，裂肛は関係なく余分な皮膚だと．．．

 

単独で説明しているもの

立川市医師会は，

問　１歳６か月の女児です．おむつを換えていたら，肛門にいぼ痔

　　のようなできものがありました．最近は，便が硬く出る時に

　　大泣きしますが大丈夫でしょうか．

答　これは，いぼ痔ではなく肛門スキンタグ，あるいは肛門部

　　ポリープ様隆起と呼ばれているものです．肛門にできものが

　　ある場合，その位置は，あおむけにして寝かせた姿勢で

　　時計に例えて表現します．

　　真上が１２時，真下が６時です．このお子さんでは，ちょうど

　　真上の１２時の位置に，ニワトリのとさかのように皮膚が

　　盛り上がっていました．肛門スキンタグは，肛門の１２時の

　　方向にできやすく，女児に多く見られるので，肛門スキンタグと

　　考えてよいでしょう．普通は無症状で成長とともに目立たなく

　　なります．便が硬かったり，便の回数が多いと痛がったり

　　出血することがあるので，この場合は小児科を受診してください」

 

新潟のさとう小児科医院では，

 

①肛門スキンタグ：

肛門部の１２時方向（陰部の方向）にニワトリのとさかのように皮膚が

盛り上がった状態になっているものです．通常は無症状ですが，

硬い便や太い便が出るときに傷つき，痛みや出血を生じることがあります．

特に治療する必要はありませんが，出血や排便時に痛がる時は軟膏を

ぬってやる必要があります．

 

②見張りいぼ：

肛門スキンタグと同じような皮膚の盛り上がりですが，出来る場所が

違います．肛門の６時方向（背中の方向）に出来るのです．

これは，排便時に肛門が傷ついて炎症をくりかえし，皮膚が盛り

上がっていった結果生じたものです．軟膏治療が必要です．

 

-----------------------------------------------

 

で，結論は．．．．．

 

英文も調べてみましたが，

「スキンタグ」は余分な皮膚で，「見張りいぼ」は裂肛による皮膚増生のようです．

 

 

私も混同して覚えていました．　反省　(^^ゞ

 

 

 ↓　↓　↓　治療法は， こちら ↓　↓　↓

 

「スキンタグ」なら経過観察．ただし，排便時に痛みのあるものは治療が必要．

「見張りいぼ」は，裂肛による炎症が起こっているので直ちに治療．  

 

 

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関連ブログ

2012年10月10日　「見張りいぼ，スキンタグ（2012）」

 

 

参考として下に画像を貼っておきます．

興味のある方だけ見てくださいね．

 

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Mount Nittany Medical Center のWELLNESS LIBRARYの図と，

久保内医院の痔の種類で説明されている図です．

http://kubouchi.jp/jisyurui.html