こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

上の写真は何でしょうか？？？

上から出ているコードにＵＳＢ端子が！？

昨日，札幌駅近くで研究会があったので，

その前に，『パソコンショップDo夢』へ行きました．

96年から利用しているお店です．市内で何度か移転していますね．

そこで，変わった物を見つけたので買っちゃいました　(*゜.゜)ゞ

本来の使い方とは違いますが，こんな使い方ができそうです．

下から出てきたのは聴診器．

実は，フード付のマウスパッドなんです．

ウサギちゃんの中に，手を入れてマウス操作ができます．

さらにＵＳＢをＰＣにつなぐと，ウサギちゃんの中が温まります　ヽ(＠◇＠)ノ

このように入れると聴診器のダイアフラム側が暖まります．

秋頃から，聴診器を当てると「冷た～い」と子どもから言われていたので，

ちょうどいいグッズかもしれません　σ(^_^;)

ちょっと大きいのが玉に瑕です．

でも，ＰＣの排気口からの温風でも結構温まります．

もう少し寒くなってから使おうかな～

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こんばんは，いし胃腸内科の松原央です．

今日は，インフルエンザのワクチン情報です．

といっても，札幌だけのネタですが．．．σ(^_^;)

ネットサーフィン（死語でしょうか？）していたら，こんなページを見つけました．

インフルエンザ予防接種の料金 in 札幌

時々しか更新されていないようです． 

札幌市内の病院，クリニックのワクチン接種料金を紹介していました．

『いし胃腸科内科』も紹介されていました．　ヽ(＠◇＠)ノ

ワクチン接種って価格の上限はありますが，

下限はないので格安の所もあるようです．

小児科は2回接種で4,000円のところが多いようです．

みなさんは，ワクチン接種はお済ですか？

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

5月に紹介した『あなたの街のお医者さんガイドホームドクター』の

Web版にも載りました．　　＼(^o^)／

＊＊＊　こちらをクリック！　＊＊＊

Web版に載っている内容は，雑誌と同じものです．

ひとつ良い点は，『いし胃腸科内科』と『南平岸こども便り』の

リンクが張られていることです．

残念なのは，『子どもの心相談 不登校』が載っていないこと．

興味のある方は，5月20日のブログを読んで下さいね．

まだ，このリンクからこちらにアクセスした方はいないようですが，

いずれアクセスする方が出てくるでしょう．

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

今日も，昨日に引き続きインフルエンザの情報です．

札幌市衛生研究所はご存知でしょうか？

名前の通り，役割のひとつに「保健衛生情報の収集・解析・提供」があります．

衛生研究所では，『札幌市の感染症発生動向』で市内の感染症情報を

毎週更新しており，とても参考になるページを作成しております．

例えば，トップには報告している週のまとめが記載されています．

40週では，手足口病の定点医療機関あたりの患者報告数が1.76で，

感染性胃腸炎(同2.08)，A群溶血性レンサ球菌咽頭炎(同1.97)でした．

定点医療機関あたりの患者報告数が1.0を超えると流行開始，

1.0を切ると流行終息と判断します．

ですので，40週では上記の3疾患が流行していることになります．

それではインフルエンザの流行はどうでしょう？

第40週は，2010/10/4～2010/10/10です．

先々週までのインフルエンザ患者数です．中央区，白石区が多いですね．

札幌市のインフルエンザの定点は56ですから，合計で56を超えなければ，

1.0を超えません．しかし，40週で19人の患者数ですから0.34．

先週は市内のある園で，学級閉鎖になったと聞きましたので，

もう少し増えているのではないでしょうか？

更新されるのは毎週金曜日ですから，明日のデータが気になります．

みなさん，予防接種はもうお済みでしょうか？

インフルエンザだけでなく，他の流行している疾患にも注意してくださいね．

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【追記】

10月22日の北海道新聞より

札幌市保健所が２１日，市内の4～5歳の男児３人からA香港型

インフルエンザウィルスを検出したと発表した．

３人は７日に市内の同じ医療機関を受診し，簡易検査でいずれも

A型陽性と判定され，市衛生研究所が検体を調べ，検出した．

まさに第４０週に報告された患者さんですね．

こんにちは，いし胃腸科内科の松原央です．

昨日，国内で使用できる４番目の抗インフルエンザウィルス薬が発売されました．

その名は，『イナビル』

診断後に，１回の治療でタミフル内服５日間と同等の治療成績でした．

１回の治療というのは，上の製剤を２吸入するだけです．

これまで使われていたタミフルやリレンザは５日間の内服，吸入が

必要でしたが，イナビルは診断がついた日に吸入するだけです．

薬剤を受け取って，服薬指導を受けたら．すぐに使用した方が良いでしょう．

気になるのは，子どもへの使用です．

国内では，３歳以上１０歳未満を対象とした臨床試験が行われたようです．

タミフルとの非劣勢試験＊でしたが，イナビル使用群で罹病時間が56.4時間，

タミフル使用群は87.3時間と有意差を持って短縮させたとあります．

この試験における小児の副作用は，２７６例中１５例でした．

主な症状は，下痢・嘔吐，せん妄・異常行動・語唱とあり，インフルエンザの

症状としても発現するものなので，薬剤が原因なのかはわかりません．

ただし，幼児では吸入が難しかったようでしたが，

小学生以上なら上手にできる子が多かったようです．

詳しくは，第一三共のホームページでご確認ください．

（インフル・ニュースからリンクされています．）

また，第一三共からインフルエンザに関するページがアップされています．

インフル・ニュース

＊非劣勢試験

　比較薬剤よりも臨床的に劣らないことを示すことが目的の試験

そして，もう１つ．

実は今年初め（１月２７日）に発売された『ラピアクタ』という注射製剤です．

新型インフルエンザの流行期が落ち着いてきた頃だったので，

初めて耳にした方も多いかもしれません．

こちらは現時点では成人のみの適応ですが，

今月中に？小児へも適応となるようです．

投与を受けた方の話によると，翌日には解熱してスッキリ？したそうです．

注射製剤なので，罹患者全員にという訳にはいきません．

15分以上かけての点滴になるので，専用のスペースがないと難しいです．

ただし，高齢者，慢性の呼吸器疾患をもつ方，免疫抑制状態にある方などは

有効性が期待できると思われます．

気になる試験成績は，通常量（300mg）の投与で罹病期間が59.1時間．

プラセボ群＊で81.8時間（＊薬が入っていない群）でした．

また，平熱（37.0℃未満）に回復するまでの時間は300mg投与群で

32.8時間，タミフル群で37.3時間とあります．

投与群の24時間後では，実に50%以上の方が平熱になったそうです．

こちらの副作用は，下痢・悪心，白血球減少，好中球減少でした．

小児に対する成績は，今後発表される予定です． 

もちろん塩野義製薬からのインフルエンザに関するサイトもあります．

インフルエンザ治療について

さて，それでは今シーズンにインフルエンザに罹った小児患者は

どのような治療法を選択したらよいのでしょうか？

ラピアクタが小児に承認されたら，重症者，高リスク患者．

これまで10歳以上はリレンザのみでしたが，リレンザ，イナビルのどちらか．

5歳以上10歳未満は，タミフル，リレンザ，イナビルからの選択です．

1歳以上5歳未満はタミフル．

1歳未満でしたら抗インフルエンザウィルス薬は使用せず．

以上が基本パターンでしょう．

もちろん，全て年齢層で抗インフルエンザウィルス薬は使用せず

漢方薬の麻黄湯を使用する医療機関もあると思います．

もちろん当院では，患者さんや保護者と相談して使用薬剤を決定します．

受診した際には，疑問点などをご相談ください．

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原です．

今日は，母子健康手帳（いわゆる母子手帳）についてです．

今週金曜日から，来年度の札幌市母子手帳の表紙デザインの

市民投票が北洋大通センターで始まります．

http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/mijyushin/te/index.html

内容はこちら

○市民投票の開催のお知らせ

・全応募作品の中から第一次審査で選出された10点を展示いたします。

・作品10点について、市民の皆様からの投票を受け付けます。

・投票受付日時：平成22年10月22日(金)～10月27日(水)

                   8時00分～21時00分

・場所：北洋大通センター(大通ビッセ)　1階

 　　　　(住所：札幌市中央区大通西3丁目)

《世界の母子手帳》

母子健康手帳は日本で独自に作られたものですが，海外にも拡がっています．

インドネシアでは，1989年から試験的に手帳の配布を開始され，その後

日本政府の支援もあり，1998年から「母と子の健康手帳プロジェクト」が

始まりました．インドネシア版の母子健康手帳は，日本の手帳と比べ

大型（A5ノートサイズ）です．さらに文盲の母親が存在したとしても

理解できるように工夫され，簡易な育児書としても活用できます．

詳しくはこちら，「世界の母子手帳，日本の母子手帳」

世界各国の母子健康手帳が見ることができます．

ところで，市町村によってはディズニーやミッフィー，ドラえもんなどを

使用しているところがあります．著作権ってどうなっているのでしょうかね？

母子健康手帳に

詳しくなりたい方は

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

今日は2日後から始まるスキーリサイクルについてです．

札幌市教育委員会主催の『さっぽろっこスキーフェスティバル』の

ページをご覧下さい．

札幌市民から提供されたもう使わなくなったスキーがショップで

整備されて，スキーを希望する市民でリサイクルしようというものです．

授業数の減少により，昔と比べスキー学習が減っているとのことで，

札幌の子ども達にスキーに親しんでもらおうと行なわれています．

詳しくは，以下のページをご参照下さい．PDFで開きます．

http://www.city.sapporo.jp/kyoiku/top/sapporokko_ski/pdf/recycle.pdf

10月20日から28日までホームページにスキー一式が掲載され，

それを確認して札幌市コールセンターに電話し，重複したときには

抽選でスキーを利用できるようです．

スキーは，学校の授業くらいしか利用しない方には耳寄りな情報です．

私が簾舞に住んでいたときには，裏山で毎日スキーをしていましたが，

この前行ってみたら，住宅が廃墟になっていました．

スキー場も草木が生い茂り，昔の面影はありませんでした．　(・・;)

悲しかったな～

スキーが好きな方は

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

今日は，『赤ちゃん便秘.com』を紹介しようと思いましたが，

Jimdoのサーバーの調子が悪いので明日追加します．

でもこれって，イチジク浣腸の会社のものだから宣伝用ですね．．．　σ(^_^;)

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こんにちは，いし胃腸科内科の松原央です．

札幌市内の保育園で，インフルエンザ陽性の子が出たようです．

予防接種（ワクチン接種）は，すぐに効果が出るものではありませんので，

早ければ１１月中に，遅くとも１２月上旬に２回目の接種が終わるように

した方が良いでしょう．

以前，で紹介した光触媒除菌・脱臭機の

『O.T.A 社のウィルスシェルター　SC125-TB型』を

小児科の待ち合いに置くことになりました．　＼(^o^)／

光触媒については，前回のブログを参照ください．

光触媒を利用した実際の効果は，このページが参考になると思います．

釜石電機製作所　お客様の声

小児科待ち合いのウィルスシェルター

カバーを２枚はずして，光触媒フィルターを確認

フィルターは１枚または２枚使用します

光触媒フィルターの拡大写真

横から見た写真

両脇から空気を吸い込み，背面上部からきれいな空気を排気します．

ウィルスの除去のほかにも，消臭効果も強力です．

ご家庭に喫煙者がいる場合や，ペットの臭いでお悩みの方にも最適です．

もちろん，病院の待ち合いにはもってこいですね．

アレルギーをお持ちの方にもお薦めです．

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こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

今日から10月です．

今年も残り3ヶ月になりました．

ところで，先日インフルエンザのことを紹介しましたが，

本日から『いし胃腸科内科』では予防接種が始まりました．

今日は大人も，子どもも接種しました．

親子で来た方もいらっしゃいました．

例年通りだとすると，11月がピークになるようです．

市内では，すでにインフルエンザ陽性のお子さんが出たようです．

単独発生のようですので，流行はしていませんが注意が必要です．

今月は，市内でポリオの予防接種が予定されていますので，

未接種の乳幼児の方は，インフルエンザの予防接種のことを

考慮にいれて下さい．

ポリオを接種した後は，次の接種まで27日以上あけなければなりません．

その他にも，定期接種が予定されている方は注意が必要です．

予定が立てれない場合は，かかりつけ医に相談してみて下さい．

また，受験生も積極的に接種したほうが良いでしょう．

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