誤診!?

こんばんは，いし胃腸科内科の松原央です．

 

アクセスの解析を見ていたら，「いし小児科」で検索している方がいるようです．

 

(ノ゜⊿゜)ノびっくり!!

 

まだまだ，「いし胃腸科内科」と小児科が結びつかないようです．(>o<")

 

。・゜゜・(＞Ｏ＜)・゜゜・。 

 

医院名と診療科が一致しないのはしょうがないのかもしれません．

 

┌|∵|┘┌|∵|┘┌|∵|┘┌|∵|┘┌|∵|┘┌|∵|┘┌|∵|┘　エッサ　ホイサ　

 

タイトルにもありますが宣伝です．

 

「平成22年4月から「いし胃腸科内科」に小児科が新設されました！」

 

「平成22年4月から「いし胃腸科内科」に小児科が新設されました！」

 

「平成22年4月から「いし胃腸科内科」に小児科が新設されました！」

 

 

 

で，今日の話題ですが，見つけた記事からです．

 

日経の「いきいき健康より」

 

小児科医の半数以上が月に１～２回誤診

 

一部抜粋します．

 

---------- ここから ----------

医学誌「Pediatrics（小児科学）」７月号に掲載された今回の研究では、

700人強の小児科医および小児科研修医（レジデントおよびフェロー）を

対象に調査を実施した結果、半数以上が月に１～２回は小児の診断を

誤ることがあると回答した（このうち77％は研修医）。約半数は年に１～２回、

患者に害を及ぼし得る重大なミスをすると回答。この調査では被害の

程度について調べておらず、重大さを判定する十分な情報がないが、

別の研究では小児医療過誤訴訟の32％が誤診によるものであることが

---------- ここまで ----------

 

この論文を直接読んではいないので，この記事からだけ類推すると，

対象の７７％が研修医ということなので，経験のある小児科医であれば，

診断の遅れ、誤り、見落としなどの発生頻度はもう少し低いのかもしれません．

 

米国の診療も直接見たことはないのですが，わが国よりも問診に十分に

時間を割いていると思っていました．

それでも「病歴、検査、カルテの見直しなどの情報収集を怠った」ということが，

原因のひとつになっていることには大変驚きました．

 

「ウイルス性疾患と細菌感染症に関する誤診が多い」とありますが，

問診，視診，触診，聴打診だけで完璧に区別できる医師は，

まずいないでしょう．

 

感染症は時間が経過して診断がつくこともあるのですから，

初診でウイルス性疾患と細菌感染症のどちらかに絞り

翌日も受診してもらうことも必要でしょう．

もちろん，急変した場合の対処法も指示してですが．．．

迅速検査も有効ですが，手当たり次第にするのは

限りある医療費の無駄遣いになってしまいますしね．

ひとつのキットで十種類くらいの感染症を検出できて，

十種類分の保険請求ではなく，感染症迅速検査という

ひとつにまとめた項目になって保健請求できればいいのかな～

 

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この業界は日々進歩しているので，我々も勉強を怠らず，

常に新しい知識をもって診療に当たらなければなりませんね．

 

 

 

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