南平岸こども便り
ときどき，赤ちゃんの肛門について相談に来る方がいます．
12時方向にポチッとした皮膚の盛り上がりです．
これは女の子によくみられる「見張りいぼ（スキンタグ）」です．
・ 赤みは強くなく，周囲も腫れあがっていない
・ 便秘ではなく，やわらかい便が毎日出ている
・ 過去に硬い便が出て，出血したことがない
という条件がそろっていれば経過観察にします．
ただし，大きくなってきたり，赤く腫れあがったら受診が必要です．
念のためインターネットでは，どのように解説されているのか調べてみました．
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検索すると，「見張りいぼ」と「スキンタグ」が同一疾患になっていたり，
別々な疾患として説明されていたり．．．
えっ！ 上に書いた説明は！？
例えば，同一に説明されているもの「見張りいぼ（スキンタグ）」
藤岡こどもクリニックには，
「イボ痔ではなく切れ痔によるもので，肛門部の皮膚に傷ができ，
繰り返しているうちに徐々に皮膚が盛り上がってきたものです．
便が硬くならないように，繊維質のものを摂りましょう．また，
緩下剤を使いましょう．すぐに治るものではないので，肛門が
切れないように注意して清潔に保てば徐々に小さくなります．
特に赤ちゃんではお尻を拭くときに注意しましょう」と．
（一部改変）
つまり，裂肛による反応性の皮膚増生ですね．
また，Yahoo!知恵袋では，
「お尻の穴の上側に豆粒のような出っ張りがあることがあります．
オトナでいうイボ痔と間違えられることがありますが，これは
スキンタグとも呼ばれ，皮膚の余った部分が出っ張って見えるだけで
痔ではありません．多くの子に見られますし放置でOKです．
ただし，硬い便などが擦れる事によって反応性に大きくなっていくことが
あります．このような場合はお薬が必要です」とありました．
これは，裂肛は関係なく余分な皮膚だと．．．
単独で説明しているもの
立川市医師会は，
問 １歳６か月の女児です．おむつを換えていたら，肛門にいぼ痔
のようなできものがありました．最近は，便が硬く出る時に
大泣きしますが大丈夫でしょうか．
答 これは，いぼ痔ではなく肛門スキンタグ，あるいは肛門部
ポリープ様隆起と呼ばれているものです．肛門にできものが
ある場合，その位置は，あおむけにして寝かせた姿勢で
時計に例えて表現します．
真上が１２時，真下が６時です．このお子さんでは，ちょうど
真上の１２時の位置に，ニワトリのとさかのように皮膚が
盛り上がっていました．肛門スキンタグは，肛門の１２時の
方向にできやすく，女児に多く見られるので，肛門スキンタグと
考えてよいでしょう．普通は無症状で成長とともに目立たなく
なります．便が硬かったり，便の回数が多いと痛がったり
出血することがあるので，この場合は小児科を受診してください」
新潟のさとう小児科医院では，
①肛門スキンタグ：
肛門部の１２時方向（陰部の方向）にニワトリのとさかのように皮膚が
盛り上がった状態になっているものです．通常は無症状ですが，
硬い便や太い便が出るときに傷つき，痛みや出血を生じることがあります．
特に治療する必要はありませんが，出血や排便時に痛がる時は軟膏を
ぬってやる必要があります．
②見張りいぼ：
肛門スキンタグと同じような皮膚の盛り上がりですが，出来る場所が
違います．肛門の６時方向（背中の方向）に出来るのです．
これは，排便時に肛門が傷ついて炎症をくりかえし，皮膚が盛り
上がっていった結果生じたものです．軟膏治療が必要です．
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で，結論は．．．．．
英文も調べてみましたが，
「スキンタグ」は余分な皮膚で，「見張りいぼ」は裂肛による皮膚増生のようです．
私も混同して覚えていました． 反省 (^^ゞ
↓ ↓ ↓ 治療法は， こちら ↓ ↓ ↓
「スキンタグ」なら経過観察．ただし，排便時に痛みのあるものは治療が必要．
「見張りいぼ」は，裂肛による炎症が起こっているので直ちに治療．
読んでくれた方はこちらをポチっとな
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関連ブログ
2012年10月10日 「見張りいぼ，スキンタグ（2012）」
参考として下に画像を貼っておきます．
興味のある方だけ見てくださいね．
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Mount Nittany Medical Center のWELLNESS LIBRARYの図と，
久保内医院の痔の種類で説明されている図です．
http://kubouchi.jp/jisyurui.html
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